“如果没有居民医保我真的很难活到现在，居民医保是俺的救命保障啊！”近日，灵璧县朝阳镇崔巷村一村民感激地说。
据了解，这位村民家境并不好，上有年迈的父母，下有两个正在上学的儿女，仅靠种地为生。不幸的是，他于三年前查出了尿毒症，之后一直采取透析治疗。今年4月份入住西安交通大学第一附属医院并做了肾移植手术，目前恢复良好。截至目前，这位村民共花费医疗费16.5万元，基金报销105000元。
为充分发挥医保基金的医疗保障功能，提保人员的保障水平，灵璧县医保中心以市级统筹政策为依托，规范管理，提高服务质量，出台了《灵璧县城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理暂行办法》，制定了《服务承诺制》《首问责任制度》《一次性告知制度》《追究制度》《限时办结制度》。为了给参保人员提供最优质、快捷的服务，灵璧县医保中心在服务大厅设立了8个窗口，集中受理参保、咨询、查询、缴费、结算、支付等业务，大厅内设置了座椅、饮水机等便民设施，实现了“一站式”服务，提高了办事透明度，拉近了与群众的距离。
目前，灵璧县城镇居民医疗保险参保者61200人，已达到完成目标的107%，在全市业务评比中走在前列。
用好的服务赢得群众满意
灵璧县城镇居民基本医疗保险多年来，存在“三少问题”，即参保居民少、受益群众少、基金支出少。今年以来，灵璧县人社局领导班子以党的群众线教育实践活动为契机，针对“三少问题”，转变工作思，抓短板、抓要害，着重抓好三件事，实现了参保结构上质的突破，打破了“瓶颈”，城镇居民基本医疗保险工作取得显著成效。
一是变孤军奋战为协同作战。
首先改变以往人社部门一竿子插到底、跑社区街道上门入户、吃了大量的苦累但效果不理想的做法，通过与灵城镇主要领导多次沟通，达成共识：灵城镇辖区居民一律参加城镇居民医疗保险；其次共同向县汇报，建立了县人社系统与镇行政系统上下一致、迅速反馈、良性互动的工作机制；再由灵城镇对每个社区下达目标任务，签订目标责任书，实行每日报进度，每周一通报，对工作滞后的社区单独调度。目前，居民参保已突破2万人，比去年同期增加14000余人，增幅233%，有力地改善了参保结构。
二是抓基层服务站点的联网工作。
为了方便基层群众在乡镇卫生院和社区卫生服务站就近看病就医，灵璧县人社局主动汇报，积极争取县财政局、卫生局的支持，实行“四统一”，即统一购买软件、统一安装调试、统一培训操作人员、统一联网结算，全力推进医保联网实时结算。县里21个乡镇卫生院和11个社区卫生服务站联网实时结算功能已通过检查验收，实现了常住乡镇参保人员看病持卡实时结算。
三是主动作为，多方协调，做好金融社保卡发放工作。
城镇居民医疗保险参保工作的重点不是让居民参保，而是要让参保居民切实感受到医疗保险政策给他们带来的好处。灵璧县人社局戚伟局长说得好：“满意度的提高不能靠空讲、空喊，老百姓看中的是实实在在的实惠，只有好的服务才能赢得群众满意！”
为了增加基金的支出，在已完成发卡任务的基础上，灵璧县人社局又专门召开学校部门负责人动员会，先由教委负责人做开场介绍，然后由县医保中心主任办卡程序、如何用卡；分管信息的县局副局长专门介绍办卡对自身的便利和意义，强调“我们办卡不是为了完成任务，也不是为了代办银行而办卡，而是为了我们的孩子看病更方便而办卡！”声情并茂、入情入理的讲话引起了参会中小学校长的强烈共鸣，当下就安排部署人员进行信息采集，争取尽快把加载金融功能的社会保障卡发到学生手里。
截至目前，全县城镇居民参（续）保61200人，完成目标任务的107%，其中社区参保居民24283人，在校学生36767人，一举改变了以往居民仅占参保人群10%左右的尴尬被动局面，参保结构趋于合理，受益人员数和基金支出量有了大幅提高，城镇居民医保的惠民利民性得以。
“三加一减”落实民生工程
今年以来，为切实减轻参保人员医疗费用负担，灵璧县医保中心采用“三加一减”法助推城镇居民医疗保险和城镇居民大病保险政策的全面落实。
通过设立宣传点、悬挂宣传、发放和各种宣传材料、编发等形式广泛宣传。同时，利用6辆政策宣传大篷车沿街宣讲，大力宣传城镇居民基本医疗保险和大病保险的具体政策，使政策为群众所了解、熟悉。此外，与移动公司合作发送短信二十余万条，提醒居民参保缴费。通过宣传形成全方位、多角度的宣传格局，使群众积极参与到城镇居民基本医疗保险中，营造良好的社会氛围。
城镇居民参保结构不合理一直是制约相关工作开展的瓶颈，今年为打破这个局面，该中心转变工作思，变被动为主动，理顺工作机制，培训相关工作人员，明确了城镇居民参保范围。把城镇居民基本医疗保险工作做为各社区年度工作考核的重要一项，通过“盯紧、摸清、测算、排查”做到“社区情况明、人员底数清”。并建立周通报制度，定期在公布各社区的参保人数。
通过建立医保服务大厅，设立首问岗，所有业务均公开、透明。保障参保人员充分行使参与权、知情权和监督权，让居民高高兴兴参保，明明白白报销。
以简化办事程序、规范办理行为、提升服务水平为切入点，实行一站式受理、一站式办结、一条龙服务。出台公开办事、首问责任、危重病人可先诊治后补办手续、异地安置人员可委托报销、简化大病人员转诊手续等六项便民服务措施，门诊、住院治疗做到“随诊随报、出院即报”。
医保政策宣传形式多样
连日来，灵璧县城镇居民医保中心多措并举，向群众宣传医保政策，极大的提高了城镇居民基本医疗保险参保积极性和对政策的知晓率。
为持续营造浓厚的城镇居民医疗保险宣传氛围，该中心一方面利用社区、定点医疗机构、定点零售药店及社区卫生服务站等平台，、电视、网站、、短信平台等宣传的同时，充分发挥城镇居民医保宣传车机动性强，覆盖面广的特点，组织6辆宣传车，自7月30日开展“城镇居民医保宣传车走街串巷送医保”活动以来，深入主要街道、社区、集贸市场等人口密集地方，采取流动、连续和发放宣传资料等形式向群众广泛宣传城镇居民基本医疗保险。工作人员现场医保政策亮点，以期达到家喻户晓的目的。
另一方面，该中心还通过现场演示医保受益情况来提升宣传效果。在灵城镇太平社区卫生服务站，医保中心工作人员对正在输液的群众讲述医保统筹门诊政策，并现场模拟参保后，此次输液报销情况。该居民诊疗费用58元，当场报销费用31元（其中：诊疗费5元、药品费26元），自费27元，报销比例53%。通过演示，使在场的群众对城镇居民医保政策有了更加深入的了解。 （中安在线--安徽日报 何雪峰）