答:如果是轻中度症状,可以以药物治疗为主。如果出现了一些非常严重的并发症,绝大多数需要手术治疗。有些老年男性,随着前列腺肥大越来越厉害,前列腺表面的血管会曲张,往往出现非常频繁的血尿,这种情况下往往需要手术治疗。另外由于排尿困难,容易合并膀胱结石,这也得手术治疗。还有长期排尿困难导致肾脏积水,更严重的还有肾功能的改变,这都是需要手术治疗的。
答:治疗前列腺增生的药物主要有三大类。第一大类,学术上讲叫5α还原酶的剂,是从内分泌的角度来治疗前列腺增生。还有一大类药物叫做α受体的阻滞剂,主要的治疗作用是扩张扩尿道,改善排尿困难。另外我们祖国医学还有一系列的中成药,通过改善前列腺的血液循环,松弛前列腺和后尿道,起到相应的治疗作用。
答:最经典的是前列腺的电切,还有火激光、氯激光,这几种都常成熟的技术。对于一些经常服用阿司匹林的病人做电切有可能风险非常大,因为他要停药。高危、高龄的病人选择激光手术安全性会更好一点。火激光有一个优势,有一部分前列腺增生合并膀胱结石的病人,通过这种方式往往能够同时进行处理。氯激光最突出的优势是在这几种方法之间,它的止血效果是最好的,缺陷是对结石没有治疗作用。
答:第一大类是常规体检发现。现在很多单位把45岁、50岁以后男性的前列腺作为一个常规体检的项目。随着这种体检的普及率越来越高,可以发现很多处于临床潜伏期的没有明显症状的肿瘤。另外还有一大类就是出现了非常明显的症状,如血尿,到医院就诊发现了前列腺癌,这时候往往病情已经到了相对晚期的阶段。
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