然而对许多疾病,普通人获得的保障有限,这也导致了因病致贫、因病返贫的现象,当年刷屏的《流感下的中年》就是很典型的例子。
上周,金错刀和平安健康险董事长特别助理兼互联网事业部总经理冯晗,进行了一次对话。交谈后,金错刀感慨,疫情来袭犹如山崩海啸,但更凶险的反倒是蹑着猫步而来的危机。
“癌症就是慢性病的一种。癌症不是一天形成的,它都是由于最初的一个慢性病日积月累形成的。”冯晗补充道,“比如肝癌,它最早期的时候可能就是肝炎。”
甲状腺结节、乳腺结节、糖尿病...也都属于慢性病。普通人遇到慢性病的几率,比遇到流行病的几率大得多。目前我国已经有3亿慢病人群,亚健康人群有7亿,而亚健康状态很可能慢慢发展为慢性病。
而且,慢性病的发病人群还在年轻化。根据体检数据显示,18-55岁中青年群体,高血压前期问题占比35-49%,甲状腺结节占比18-42%,脂肪肝占比16-54%。
慢性病的危害还极大。在各种死亡因素中,慢性病导致的死亡占比近90%!其中,心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病是主要死因,占总死亡的近80%。
首先是财务状况。前不久总理在答记者问时说:“我们人均年收入是3万元人民币,但是有6亿人每个月的收入也就1000元。”
在慢性病导致的癌症、心脑血管疾病等严重疾病的长期、高昂的治疗费用面前,普通家庭的经济很容易被击穿。。
冯晗表示,这主要源于人们错误的认识,认为慢性病不是绝症,尤其许多中青年人固执地以为慢性病是老年病,不用太在意。
事实却与常识相反。比如糖尿病,本身不,但它的并发症高达100多种,可能危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,绝不容轻视。
第二,想通过购买保险来兜底风险的人,会发现保险行业对慢性病人很不友好,要么直接拒保,要么价格昂贵且赔付流程繁琐。
保险公司会拒保慢性病人,关键在于风险太大。冯晗解释道:“慢性病的演化过程还有慢性病的风险非常难控制,而且出现的概率也比较高。在大数据不足,而且意识不足的情况下,保险公司的风险非常大,所以绝大部分的保险公司都不敢弄。”
今年5月15日,平安健康APP推出了平安i康保百万医疗(慢病版),大幅放宽投保条件,符合条件的特定117种疾病患者均可投保,年龄覆盖18-55周岁,为慢病人群打开一扇窗。
其中逻辑,冯晗在中也做了分享。“(平安健康APP)通过大数据来发现和分析慢病人群的健康风险,并通过管理慢病人群的健康,提高大家的健康意识,帮助他们缓解慢性病发病的时间和速度,来尝试为他们提供保险产品。”
为了更好管理用户健康,平安健康APP创建了HelloRun Club(健康俱乐部),简称HRC,并独创了一个新的信用模式:健康信用体系。
对于加入HRC的用户,平安健康APP通过设定任务等方式让用户持续关注自身健康,并引导用户在饮食、运动,以及身体指数方面上做改变和,这些健康指标最终会以健康信用分的方式体现。
除了引导,还有激励。当健康信用分处于良好水平,用户就能享受一系列健康权益,包括在购买保险时享受最高30%的费率优惠。
她来我家过夜了
“通过HRC这个健康信用体系,在你投保前就干预,投保后干预,再次投保时也干预,一直干预。你有慢病没关系,你可以控制你的速度,我们可以把它控制在合理的水平,保险公司也能控制赔付。”
在用户最关心的赔付方面,平安i康保百万医疗(慢病版)包含糖尿病版、高血压版、甲状腺结节版、其他慢病版四个版本,保障责任包括200万一般医疗险和涵盖多达120种200万特定疾病险。
包括医疗费、诊断费、ICU等住院医疗费用,肾透析费、抗排泄治疗费等指定门诊费用,以及住院前后30天门急诊费用,保障范围内100%报销。而且,符合条件的117种可投保疾病清单的既往症可以正常赔付也能报销。”
用户在投保时,还能根据自身需求,选择质子重离子附加包和恶性肿瘤特药附加包。这两项服务在平时都费用不菲,比如抗癌特药,不仅贵,有时还无处购买,平安健康则提供17种抗癌特药保障,保障范围内100%报销,保额最高150万。
同时,由于全球领先的核保、核赔技术,平安健康能做到即时投保、即时赔付,用户在APP上就能操作。据悉,平安健康APP现在每日在线万。
在以前,理赔需要保留和邮寄单据、等待核赔、等待到账,需要一两周的时间,国外甚至要一两个月。而现在,只需给票据拍照、上传,然后“走出医院,出租车还没打到,赔款就到账了”。
再比如更常见也更重要的服务——就医绿通、出院的开药、处方、上门护理(打针、拆线、量体温等服务)等等,一站式解决就医和康复痛点。投保后,慢性病人甚至可以获得私人医生医疗服务,一对一提供体检报告解读、饮食用药、健康指导等服务。
至此,平安健康APP以健康管理、健康保障、医疗服务构建了一个冯晗口中的金三角健康生态,环环相扣,管理用户健康。
“很多人认为如果全世界的人都管理好健康,保险公司就会倒闭。实际上如果大家的健康都出现问题,保险公司也起不到多大作用了。”
“我觉得用户需要尽早关注长周期的健康风险,不仅是自己,还有父母、小孩,从家庭这个社会单元来关注健康风险。”对于普通家庭如何应对健康风险,冯晗的第一个是提升健康意识。
这也是为什么平安健康APP会设计出健康信用体系。除了让买保险的客户享受更多权益,同时让保险公司更好控制风险,还有一点很关键:平安健康APP要为大众提供健康管理服务,健康信用就是桥梁。
首先,无门槛。任何人都可以免费参加HRC,就像冯晗说的:“你可以不是我的客户,是我的用户就行”。在平安健康APP的5000万用户中,目前已经有1000万用户参与HRC。
其次,强激励。用户加入HRC并完成APP的健康任务后,除了在购买保险时能享受优惠之外,其实还能用积分兑换APP商城中的各式礼物,例如手环、体脂称等健康设备。
在时,冯晗还提到一项更尖叫的激励措施:“只要通过走跟跑步,就可以免费获得平安健康APP中i动保百万医疗。”获得激励的方式很简单,“每累计走满2万步,就可以兑换10万保额。走得越多,跑得越多,保额越高。”
在医疗领域,商业保险是对抗重大风险最好的工具。不过在我国,它并没发挥出应有的作用。根据《2017-2022年中国寿险行业深度调研及投资战略研究报告》,国内人均保单张数为0.31张,而发达经济体在0.87-2.0之间。
冯晗指出其中一个重要原因:“很多用户说自己没那么多钱关注健康。”她接着说道:“实际上关注健康不需要很多钱。”
在平安健康APP,用户不仅可以通过运动免费获得i动保百万医疗,或者参加HRC获得费率优惠,即便是掏出真金白银买保险,也并没有想象中的高费用。
例如平安i康保百万医疗(慢病版),有年缴和月缴两种方式,最低收费18.2元/月。还有针对孩子的i康保少儿配齐,最低收费也仅216.6元/年。
如果遇上活动,性价比还会更高。冯晗透露,今年618,平安i康保百万医疗(慢病版)将投保年龄至60岁,平安e生保2020产品将投保年龄至65岁,还会有降低免赔额、赠送健康设备等举措。自6月5日开始,还将赠送20万份手环,下载平安健康APP即可参与。