肝炎一直是全球性重要公共卫生问题之一。2017年,世界卫生组织发布的《2017年全球肝炎报告》更显示,全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。至此,病毒性肝炎已成为全球公共卫生面临的重要之一。
💠️病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染性疾病,按照病毒性肝炎的途径,可将其分为两大类:
1.消化道途径:如甲型病毒性肝炎(甲肝)和戊型病毒性肝炎(戊肝),感染后多为急性肝炎,患者大部分可痊愈,不会转变为慢性肝炎。
2.经血液、体液:如乙型病毒性肝炎(乙肝)、丙型病毒性肝炎(丙肝)、丁型病毒性肝炎(丁肝),感染后易转变成慢性肝炎,病程迁徙,少数可发展成肝硬化、终末期肝病,甚至发展为原发性肝细胞癌。
💠️临床上治疗慢性病毒性肝炎的药物主要有干扰素及核苷类逆酶剂,其中,针对肝炎类型的不同其用药也有所不同,如慢性乙型肝炎一般采用阿德福韦酯、拉米夫定、干扰素进行治疗;慢性丙型传染性肝炎一般采用干扰素联合利巴韦林的用药方案进行治疗。以下为治疗病毒性肝炎的一些常用药:
1.阿德福韦酯:阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体内水解为阿德福韦,可与脱氧腺苷三磷酸竞争性掺入病毒DNA链,病毒的逆酶和DNA多聚酶,从而病毒的DNA合成,具有较强的抗HIV、HBV及疱疹病毒的作用,能有效地肝炎病毒的复制,从而达到治疗作用。
2.拉米夫定:属于核苷类抗病毒药,对乙型肝炎病毒有较强的作用。研究表明,拉米夫定能病毒复制并改善组织学表现,且服用方便、安全,少见严重不良反应。
3.利巴韦林:又名病毒唑、尼斯可等,属于广谱强效的抗病毒药物,对许多DNA病毒和RNA病毒的复制具有作用,常用于对病毒性疾病的防治。
4.干扰素:属于广谱的抗病毒剂,其药理作用主要是通过细胞表面的受体作用而使其细胞产生一种抗病毒的蛋白,从而间接地肝炎病毒的复制,同时也起到免疫调节的作用,增强了患者的抗病毒能力。
肝病患者在长期用药过程中,可能会增加人体解毒器官(如肝脏)的负担,他们尤其需要肝细胞,其中,多烯磷脂酰胆碱胶囊,含有高浓度且高度纯化的必需磷脂,有助于肝脏损伤细胞的再生。同时,能够辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹感。