随着家庭医生工作的全面开展，宁阳县伏山镇卫生院提出了“五守”并重的工作机制，做好家庭医生签约服务工作，当好群众健康守门人。
这个镇推行“五守”并重的工作机制，明确要求家庭医生团队应三分之二的人员、四分之一的时间在村（居）工作，真正做到群众健康“有专人守、有时间守、有能力守、要守得住、要守得好”。定期召开签约对象恳谈会和分析研判会，征求和意见，通过在签约对象口绿标，实行分类管理，为分级诊疗打下的基础。
打破临床业务科室界限，建立六支由内科、外科、公共卫生科、护理、中医康复人员组成的全科家庭医生团队和一支由妇保科、儿保科、计划免疫科工作人员组成的妇幼计生专业家庭医生团队，明确了队长和指挥长，实现临床、护理、公卫人员的全参与，推行工资、绩效工资按团队考核发放的措施，打破按业务科室收入分配机制，临床业务科室改为执行科室。
有充分的人员和时间下基层为群众服务，是做好家庭医生签约服务的关键。卫生院制定《下基层工作制度》，明确要求家庭医生团队应保障三分之二的人员、四分之一的时间在村（居）工作，服务的及时性。加强学习确保“有能力守”
制定《家庭医生团队培训制度》，要求团队从专业技术人员转变为群众的健康管理者，加强专业知识学习，掌握全科、健康教育知识，提高与群众进行有效沟通的能力等。
创新签约服务方式。从入户签约，发展到采取集中签约和入户签约相结合、在全民大查体工作现场签约、公卫医生签约、入院病人签约、孕产妇及儿童来院检查签约等多种签约形式。其中临床医生进家庭由院内到院外、公卫医生进病房由院外到院内开展服务，实现临床公卫大融合，是这个卫生院新的工作和服务模式。
这个卫生院设计了家庭医生签约服务家庭绿色门标，在签约服务家庭的口，字母L、G、T、S分别代表老年人、高血压、糖尿病和留守老人。在上门随访过程中，用记号笔在相应的打上对号，标明服务对象的服务类别，按公共卫生服务规范进行分类随访管理，为签约对象的管理和服务工作带来极大方便。
家庭医生每天为群众查体结束后，把当天的查体结果全部打印出来，次日由团队组织开展本辖区的查体结果分析研判会。根据标准分类管理，确定由家庭医生团队直接管理，需面对面反馈的患者和由村卫生室反馈的患者，一周内由家庭医生团队到查体村逐一反馈体检报告，并对直接管理的重点人员提出医学指导意见。
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